Comparación de métodos semicuantitativos y cualitativos para la determinación de valores de proteínas en orina / Comparison of semiquantitative and qualitative methods for the determination of protein values in urine

El análisis de orina es de vital importancia para el diagnóstico y seguimiento terapéutico en pacientes renales y desde la introducción de las tiras reactivas múltiples, el examen de orina se ha convertido en un procedimiento sensible y más rápido. El objetivo de la investigación fue la comparación de los métodos Método Cuantitativo - Colorimétrico del Rojo de Pirogalol y el método Semicuantitativo de Tiras Reactivas para determinar valores de proteínas en orina en pacientes del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés de la ciudad de Sucre. La población de estudio estuvo constituida por un total de 100 pacientes de ambos géneros (56 mujeres y 44 hombres). Se encontró que entre Germanie, Multistix y Biotech no existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a método cuantitativo colorimétrico rojo de pirogalol, en cambio con Mission, Teco y Dialab si existen diferencias estadísticamente significativas. También se obtuvo diferencias en la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y el t-Test, destacándose la marca de tira reactiva Germanie con 80,28 % de sensibilidad, 100 % de especificidad, 100 % valor predictivo positivo y 67,44% valor predictivo negativo, seguida de Multistix y Biotech.

The analysis of urine is of vital importance for the diagnosis and therapeutic monitoring in renal patients and since the introduction of multiple test strips, the urine test has become a sensitive and faster procedure. The objective of the investigation was the comparison of the methods Quantitative - Colorimetric of the Pirogalol Red and the semi-quantitative method of Reactive Strips to determine protein values in urine in patients of the Bolivian Japanese Gastroenterological Institute of the city of Sucre. The study population consisted of a total of 100 patients of both genders (56 women and 44 men). It was found that between Germanie, Multistix and Biotech there are no statistically significant differences in terms of red pyrogallol colorimetric quantitative method, instead with Mission, Teco and Dialab if there are statistically significant differences. Differences in sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and t-Test were also obtained, highlighting the Germanie strip test with 80.28% sensitivity, 100% specificity, 100% positive predictive value and 67,44% negative predictive value, followed by Multistix and Biotech.

Identificación rápida y sensibilidad a toxinas killer de levaduras aisladas de micosis no sistémicas / Rapid identification and susceptibility to killer toxins of yeasts isolated from non-systemic mycoses

La identificación rápida y segura de los agentes etiológicos y el desarrollo de nuevos antifúngicos con blancos de acción más específicos resultarán en tratamientos de las micosis más efectivos y menos lesivos. Mediante un método molecular rápido (ITS1-5.8S ADNr-ITS2 PCR-RFLP) se identificaron 53 aislamientos de levaduras provenientes de infecciones no sistémicas registradas en hospitales públicos de la ciudad de Neuquén y en un centro oftalmológico de Buenos Aires durante el año 2005. Adicionalmente y utilizando el método de inhibición del crecimiento en placa, se evaluó la sensibilidad de estas levaduras a toxinas killer producidas por levaduras indígenas de la Patagonia y por cepas de referencia. Ocho especies de levaduras fueron identificadas entre los aislamientos clínicos: Candida albicans (52%) , Candida parapsilosis (17%) , Candida tropicalis (10%) , Candida krusei (5%) , Candida glabrata (4%) , Candida guilliermondii (4%) , Kluyveromyces lactis (4%) y Saccharomyces cerevisiae (4%) . El 69% de los aislamientos de la especie mayoritaria, C. albicans, se relacionó con infecciones vaginales. Por otra parte, el 61% de las levaduras provenientes de infecciones oculares correspondió a la especie C. parapsilosis. En las condiciones de ensayo, las toxinas producidas por las levaduras killer indígenas DVMais5 y HCMeiss5 pertenecientes a las especies Pichia anomala y P. kluyveri, respectivamente, exhibieron el mayor espectro de acción sobre las levaduras aisladas de materiales clínicos.

The use of quick and reliable yeast identification methods, as well as the development of new antifungal agents with more specific targets, will enable a more efficient treatment of mycoses. In the present work, a total of 53 clinical isolates obtained from non-systemic infections in Neuquén Hospitals and an ophthalmologic clinic in Buenos Aires during 2005, were identified by means of a rapid molecular method (ITS1-5.8S ADNr-ITS2 PCR-RFLP). Additionally, the killer susceptibility of the isolates was tested against reference and indigenous killer yeasts on plate tests. Eight yeast species were identified among the clinical isolates: Candida albicans (52%), Candida parapsilosis (17%), Candida tropicalis (10%), Candida krusei (5%), Candida glabrata (4%) , Candida guilliermondii (4%) , Kluyveromyces lactis (4%) and Saccharomyces cerevisiae (4%) . Sixty-nine percent of the isolates corresponding to the predominant species ( C. albicans) were related to vaginal infections. On the other hand, 61% of the yeasts associated with ocular infections were identified as C. parapsilosis. Two indigenous killer isolates DVMais5 and HCMeiss5, belonging to Pichia anomala and P. kluyveri respectively, exhibited the broadest killer spectrum against clinical isolates.

Evaluación prospectiva clínica y de cambios histológicos del intestino delgado en lactantes desnutridos suplementados con glutamina Valencia 2004 / Clinical retrospective evaluation and histological changes of the small intestine in undernourished feeding age babies supplemented with glutamin Valencia 2004

Conocida la experiencia exitosa de algunos investigadores en la utilización de glutamina en pacientes cuya patología produce alteración a nivel del intestino delgado, se realizó la presente investigación, cuyo objetivo fue evaluar la mejoría clínica a través de la ganancia de peso, y cambios histológicos de la mucosa duodenal en lactantes desnutridos moderados y graves que recibieron una dieta suplementada con glutamina. Se realizó un estudio experimental, con diagnóstico de desnutrición moderada y grave en el Hospital "Dr. Jorge Lizarraga". Cada grupo estuvo conformado por 9 niños, un grupo que recibió dieta y suplementada con glutamina (Glutapack-10) y otro recibió placebo. A todos los pacientes se les tomó biopsia de la porción mas distal del duodeno, al inicio y al final de estudio. Las biopsias fueron realizadas por microscopía óptica. El análisis se realizó a través de medidas de tendencia central y dispersión, Análisis de varianza y correlación de Pearson. En ambos grupos hubo incremento en el peso, Siendo éste estadísticamente significativo. Tanto el grupo de pacientes que recibió suplementación con Glutamina como el grupo control, experimentó aumento en el tamaño de la vellosidad duodenal, la cual no fué estadísticamente significativa. Un infiltrado de células mononucleares en dievrsos en diversoso grados fue descrito en al mucosa duodenal de ambos grupos (Duodenitis crónica no específica), estos hallazgos podrán influir en el normal funcionamiento de la mucosa intestinal de estos pequeños pacientes

Insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoina / Acute liver failure by diphenylhydantoin

Presentamos un caso poco frecuente de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína en una joven de 18 años. La paciente fue tratada con dicho fármaco inmediatamente después de un parto normal por presentar convulsiones clónicas secundarias a un quiste aracnoideo del lóbulo temporal izquierdo. La paciente presentó un "tipo mononucleosis like" tal como ha sido descripto previamente. La enferma mejoró su función hepática estando en lista de espera para transplante ortotópico hepático y se recuperó totalmente hasta alcanzar el alta definitiva de dos meses después sin haber presentado manifestaciones de encefalopatía hepática en ningún momento de la evolución. La ausencia de encefalopatía hepática, tal como ocurrió en nuestra paciente, no fue señalada en ninguno de los pocos casos de insuficiencia hepática por difenilhidantoína comunicados previamente. Nos estimulan a poner en conocimiento de la comunidad médica un nuevo caso de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína: 1) La ausencia de encefalopatía hepática (comunicada por primera vez en un caso de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína. 2) La baja frecuencia de insuficiencia hepática aguda por difenilhidantoína. 3) La forma típica de presentación como "Síndrome Mononucleosis like" con la posibilidad que ella convella de confundir esta entidad con una infección por virus de Ebstein Bar.

Electromiograma de fibra única en miastenia gravis y otras enfermedades neuromusculares / Single fiber electromyogram in myasthenia gravis and other neuromuscular diseases

La electromiografía de fibra única (EMGFU) es una técnica selectiva en la que una aguja-electrodo provista de un area de captación pequeña, se utiliza para identificar y registrar potenciales de acción provenientes de fibras musculares individuales. Es un complemento de la electromiografía convencional que permite estudiar características especiales de la unidad motora. Por medio de este método se pueden hacer dos tipos de medición: 1) El jitter, o inestabilidad de los potenciales, que es un parámetro indicador del estado de la transmisión neuromuscular; 2) la "densidad de fibras", parámetro que expresa el grado de reinervación de un músculo. Se utilizó la EMGFU para estudiar el estado de la transmisión neuromuscular y el grado de reinervación en pacientes con miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, enfermedades miopáticas y neurogénicas diversas. El jitter y la densidad de fibras fueron evaluadas utilizando un método automatico en 20 posiciones de la aguda-electrodo. En el 100% de los pacientes con miastenia gravis grado 3 de Osserman se observó un aumento del jitter y el grado de incapacidad de los pacientes con miastenia gravis ...

Leishmaniasis tegumentaria americana en los llanos de Bolivia: clave de identificacion pictorica por caracteres de las especies de Lutzomyia 9diptera; Psychodidae) de Yapacani / Cutaneous leishmaniasis in the lowland of Bolivia: identification code by the morphology of Lutzomya difteria of Yapacani

Los estudios entomologicos (ciclo enzootico) relativos a la leishmaniasis tegumentaria en Yapacani que realizo el CENETROP, fueron iniciados con la identificacion de las especies endemicas, donde se constato la presencia de 2 grupos de flebotominos con espermatecas similares; L. Yucumensis y L. c. carrerai en un grupo; L. shannoni, L. punctigeniculata y L. dendrophyla en otro. Con el objeto de identificar estos insectos de una manera rapida y precisa durante los estudios de densidad y de infeccion por flagelados, fue preparada una clave de identificacion pictorica utilizando el color, el tamano, el numero y la localizacion de las escleritas del mesonoto y las areas pleurales. La clave fue evaluada probando ser 100// eficaz, las personas que la utilizaron identificaron a razon de 600 ejemplares/hora/hombre, se constato ademas, su facil utilizacion por personal no especializado (pero debidamente entrenado). No se ha observado una variacion geografica de los caracteres estudiados en especimenes de otras latitudes

Fistula gastroyeyunocolica. / Gastrojejunocolic fistulae

Se presentan 2 casos de fistula gastroyeyunocolica, tratados con reseccion en un tiempo. Uno de los enfermos fallecio en el postoperatorio inmediato (perforacion anastomotica por sonda nasogastrica). Se hacen consideraciones acerca de la etiopatogenia, sintomatologia y tactica pre e intraoperatoria. Se mencionan procedimientos en etapas para pacientes en los que no esta indicado el realizar operaciones en un tiempo

Colangitis esclerosante primaria asociada a colitis ulcerosa. / Primary sclerosing cholangitis associated with ulcerative colitis

Se presenta un caso de colangitis esclerosante primaria associada a colitis ulcerosa; se hacen consideraciones acerca de su histopatologia y evolucion que no determino la curacion de su enfermedad. Si bien el enfermo evoluciono bien de su processo colonico parece ser que la colangitis esclerosante primaria sigue su curso independientemente de su colopatia

Estafilococcemia con perforacion duodenal. / Serum Staphylococcus with duodenal perforation.

Se informa de un caso de septicemia por estafilococo aureus coagulosa positiva asociado a perforacion duodenal.

Teratoma sacro-coccigeo como causa de distocia. / Sacrococcygeal teratoma as a cause of dystocia

Se reportan 2 recien nacidos con teratomas sacrococcigeos, uno de ellos se asocio a una distocia. Se hacen consideraciones diagnosticas y terapeuticas